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医生是根据什么诊断癫痫的

来源:乌鲁木齐药业集团附属医院 发布信息时间:2015-09-01  
 

就癫痫来说医生应掌握癫痫的基本特点,分析病人的情况看看是否与之符合,癫痫病的特点包括下列几方面:
1.发作性:这是癫痫最重要的特点。所谓发作性就是病情来的突然,持续几分钟又突然消散。一个看似健康的人在毫无预告的情况下突然倒地抽风,令旁观者惊骇不已还没等镇静下来,病人发作停止甚至起身离去像没有发生过这件事一样。还有的小孩在玩耍中突呆住,双眼凝视远方而且无神,任凭手中玩具掉在地上,几秒钟之后又继续玩耍。这就是发作性的特点。如果一个病人的症状从轻开始逐渐加重且维持较长时间达数十分钟,然后逐渐减轻并慢慢消失,这种情况不能叫"发作性",所以癫痫的可能性不大。应该另考虑其他疾病了。
2.重复性:如果是癫痫肯定不会仅有一次发作,换句话说第一次发作后经过不同的间隔会有第二次、第三次以至于多次发作。不管发作多少次,每次发作的形式都完全一样,少数病人有两种发作形式,这两种形式可以交替出现。这种癫痫的特点也叫"刻板式发作",就像古代木板印书一样,刻出一块板不管印多少次都一模一样。如果每次发作都变花样,就不应该考虑为癫痫发作。
这是癫痫最基本的特点,发作时的症状虽然多种多样都会符合这两种特点。如果仅仅发作一次非常明确的"羊角风",医生一般不会诊断为癫痫病,因为癫痫是反复发作的疾病,这种情况只能诊断为惊厥发作。癫痫的患病率是千分之五,可是据统计有百分之三的人一生中有一次惊厥发作。譬如小孩发高热39℃以上抽风一次,以后再也没有发作,或大人喝酒过多引起的一次抽风。
根据这两种特点就可考虑是癫痫,但这仅仅是第一步。判断发作类型也是必不可少的,不同类型的发作原因不同,治疗效果各异。只有向医生详细叙述发作中的表现,才能帮助医生判断发作类型并找出病因。前面已经介绍过癫痫是多种病因引起的,如果能找到病因,去除病因,发作也可能自然消失。
以上可以总结为3句话:是不是癫痫;是什么类型的发作;病因是什么。
要寻找病因就应根据不同的情况进行相应的检查。没有一种检查可以包罗万象。CT是大家都知道的检查,但也不是万能的,它只能帮助发现脑子中的肿瘤,明显的发育障碍,出血或脑梗塞等,对其他的病因则无能为力。像代谢异常引起的发作,大脑有很小的发育异常这些是CT发现不了的,就需要做其他的检查。
以上讲的都是临床的特点。现在是科技发达的时代,是否有什么仪器测一下就可以知道是不是癫痫,可惜现在还没有这样的仪器,因为诊断这种疾病是非常复杂的逻辑思维,病人的情况又各不相同。惟一可能是癫痫诊断的客观证据就是脑电图,但脑电图也有其局限性,所以诊断是不是癫痫主要靠医生的分析。

 

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